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跌倒偵測攝影機：鏡頭看到什麼、看不到什麼

SilverGuard Technologies Limited9 分鐘閱讀

跌倒偵測攝影機讀取院舍本來已在錄影的畫面，逐格估算人體骨架，找出疑似跌倒的模式，例如急速下墜、身體長時間留在地上，再交由員工核實。它不是醫療儀器，不會診斷傷勢，也看不到關上門的浴室內部。

空無一人的安老院走廊，兩側有木扶手與院友房門，天花板近處裝有一個小型半球形攝影機。
示意圖：安老院走廊兩側設有扶手，前景上方天花裝有攝影機。

攝影機跌倒偵測實際上是怎樣運作

這類系統並不是在找「一個人跌倒」，而是在找一個不再像站立人形的形狀。每一個畫面先經骨架模型處理，得出肩、髖、膝、踝的位置，另一個模型再把這副骨架放在幾秒的時間窗內觀察。急速垂直下墜，之後骨架長時間橫向不動，就是觸發警報的模式。這種兩段式設計，也令同一支攝影機可以發現從椅子上滑落、一直坐在地上的院友——只偵測動作的警報器會漏掉這一種。

運算放在哪裡，與模型同樣重要。若在邊緣裝置運算，影片在院舍內部解碼，離開裝置的只有骨架座標與一小段事件片段；若採用雲端設計，畫面就要上傳，院舍實際上是在信任供應商的資料處理方式。採購時應問清楚是哪一種，因為第四節大部分的私隱答案都由這一點決定。我們在 Steadicore 的頁面上就是以這種方式描述自己的設計，而不是空談。

流程最前端有一個必須承認的限制：骨架模型要「看得見」人才行。院友蓋著厚被、床簾拉上、房間只有一盞夜燈、或者被床邊餐桌遮去半邊身體，模型都可能無法辨識；無法辨識的身體不會產生誤報，而是完全沒有警報。這是示範環節永遠不會展示的失效模式，也是採購時第一條要問的問題：系統看不見的時候，它會做什麼？

跌倒偵測攝影機與其他偵測方式的比較

在院舍裡，發現跌倒的方法主要有四種，而每一種的失效方式都不同。下表比較的重點不是感應器規格，而是跌倒之後那一分鐘實際發生什麼事。

偵測方式能察覺什麼適用的位置失效的位置警報後的人力
天花攝影機配骨架偵測鏡頭範圍內任何疑似跌倒模式走廊、活動室、視線可及地面的睡房浴室、拉上床簾的床位、嚴重遮擋、極低光線派一人到房間核實
穿戴式頸墜或手錶撞擊與姿勢突變有佩戴的任何位置沒有佩戴、沒有充電、洗澡時、放在床頭同上，另加院友須按鍵或不去取消
床墊或椅墊感應器離開床或椅、墊上失去重量所安裝的那張床或那張椅浴室、走廊、步行途中跌倒同上，但觸發較早——在離床時而非已倒在地上
定時巡房巡房那一刻看得見的情況全院，按選定的間隔兩次巡房之間的四十分鐘下一次巡房之前沒有人手

由第三欄往下讀，就明白為何一間院舍最終會同時採用幾種裝置：沒有任何一列能覆蓋整幢建築。攝影機那一列，以同樣的人力注意力覆蓋最大的樓面，而且覆蓋院友獨處的房間；感應墊那一列，覆蓋攝影機較遲才看到的那個動作；穿戴裝置那一列，覆蓋凌晨三時自行走去洗手間、走出所有鏡頭範圍的院友。

這也說明「跌倒偵測攝影機」這個說法，比買家以為的窄。它形容的是一部配上模型的攝影機，而不是一整套跌倒處理流程。穿戴裝置那一邊的分別，我們在跌倒感應器與平安鐘的比較另文說明。

攝影機看不到什麼，而這正是整場討論的核心

每次部署都會重複出現三類失效。第一類是遮擋：身體被傢俬擋住、被被鋪蓋住，或者落在鏡頭圓錐與牆身之間那個窄帶。第二類是光線：大部分院舍攝影機是為了在門口辨認而選的，不是為了凌晨二時做骨架估算；一間暗房加一盞暖燈，對模型而言是很難的輸入。第三類是模糊事件：院友刻意慢慢坐到地上、跪下來撿東西、兩位院友互相扶持，這些都會產生疑似跌倒的模式，於是出現一個正確觸發、但其實不是跌倒的警報。

誤報不是可以完全消滅的缺陷，而是敏感度的代價。因此院舍應該問的數字，不是宣傳單張上的準確率，而是在實際會採用的敏感度下，每張床每夜會出現多少個警報。把系統調到從不誤鳴，同時也會漏掉「由床邊慢慢滑落地板」這種情況——而那正是矮床與體弱院友房間裡最常見的嚴重事件。

另一個相關問題是慢跌。由站立姿態倒下，模型很容易捕捉。院友抓住床欄，用十五秒慢慢滑下，最後坐在地上，這個過程看起來就像「坐下」，但正是會令人在地上躺上一小時的情況。驗收時應該用這種情境測試，而不是請人自願跳上軟墊。

私隱、《個人資料（私隱）條例》與院舍實務守則

在睡房裝設攝影機，屬於《個人資料（私隱）條例》（第486章）下的個人資料收集，而即使模型由供應商運行，院舍仍然是資料使用者。實務後果很具體：院友與家屬應被告知收集什麼、為何收集、誰可以看、保存多久；查閱權限應限於有需要的員工；錄影亦不應在沒有另行理據的情況下，被用作監察員工表現。

《安老院實務守則》現已直接處理閉路電視事宜。第7章於二○二六年六月修訂後，要求具備錄影功能、至少保存30日片段、7個工作天內完成維修，以及一套監察及覆核錄影的書面政策與機制。在這些閉路電視之上再加一層跌倒偵測，院舍既承繼了原有責任，也多了一條必須在自己政策裡回答的問題：偵測結果是否一項紀錄？若是，由誰覆核？守則各章的結構，我們在《安老院實務守則》一文說明。

能解決大部分問題的設計選擇，是在裝置上完成運算，並且不保留可辨識的影片。骨架估算不需要人臉；一個會辨識人臉的系統，等於加入了一項院舍沒有要求、且必須自行提出理據的生物辨識能力。安老護理中的私隱保護視覺技術對這個取捨有更技術性的說明。

處理流程本身就是產品的一部分

一個送到沒人攜帶的手機上的警報，比沒有警報更差，因為它把安全系統變成虛假的安心。在裝第一支攝影機之前，院舍應該以書面回答四個問題：哪一部裝置接收警報、由誰前往處理、多久之內要升級至第二個人、事後記錄什麼。十分鐘內升級至第二人並非官僚程序，而是「有警報」與「有處理」之間的分別。

紀錄與處理同樣重要。每個警報都應留下時間、房間、前往處理的員工、到達時間與結果——是跌倒、幾乎跌倒，還是誤報。這份紀錄，就是把監測系統變成證據的關鍵，也是院舍日後檢討事故時需要的同一份文件。它亦是唯一誠實的調校方法：先把敏感度調高至誤報造成滋擾，再退回一格，然後重新讀紀錄。

若院舍的夜更只有一至兩人，流程必須假設「接收警報的人」可能就是「要去處理的人」。這是人手編排的事實，不是科技問題，再多的攝影機也不會改變。夜更人力的計算，見香港安老院人手比例。

怎樣選系統，簽約前要問什麼

一份簡短的清單，可以把真正可用的部署與示範區分開。問對方在你會採用的敏感度下，每張床每夜有多少個警報，而不是準確率百分比；問身體無法辨識時系統會怎樣——是沉默，還是發出一個「鏡頭看不到」的警報；問模型在裝置上運行還是在供應商雲端運行、資料存放在哪裡；問輸出能否匯入院舍的事故紀錄，因為一套不能餵入事故紀錄的監測系統，只會多開一個要查看的地方。

然後問那些攝影機覆蓋不到的房間。走廊攝影機覆蓋前往洗手間的路，以及院友在走廊倒下的一刻；它不覆蓋浴室本身，而相當比例的跌倒正正在那裡發生。浴室跌倒偵測專門討論這一點，因為那裡的答案涉及硬件、設計與員工做法，而不是再加一支攝影機。

Steadicore 是 SilverGuard 開發的監測系統：它把院舍現有的攝影機變成一個無接觸的監測層，標示疑似跌倒的模式並留下附時間的紀錄，而每一個警報都需要員工核實。它不是醫療儀器，也不取代巡房。它改變的是「跌倒」與「有人知道」之間的那段時間，而那段時間，正是一幢建築真正可以影響的部分。

常見問題

攝影機跌倒偵測在黑暗中有效嗎？
關鍵在攝影機，而不是模型。骨架估算需要可用的影像：具備紅外線照明、在全黑房間仍能成像的攝影機可以得出骨架，同一間房裡的彩色攝影機則只會得出雜訊。應要求在實際房間、用實際被鋪、在院舍最擔心的那個時段做夜間示範。
攝影機跌倒偵測系統屬於醫療儀器嗎？
不屬於。它是一套標示模式、交由員工核實的監測系統，不會診斷骨折、中風或頭部受傷，輸出亦不是臨床發現。臨床判斷仍然由前往處理的護士或醫生作出。
一間院舍需要裝多少支攝影機？
取決於建築物，而不是一條經驗法則。數目由院舍決定覆蓋哪些房間（走廊、活動室、院友獨處的睡房）推導出來，亦取決於每支攝影機在實際可安裝高度下的視野。未實地查看就報出數目的供應商，其實是在猜。
錄影可以用來監察員工嗎？
不可在沒有另行理據的情況下如此使用。把為院友安全而安裝的攝影機用於監察員工表現，在《個人資料（私隱）條例》下屬於另一個目的，院舍的閉路電視政策應列明容許哪些目的，以及誰可以覆核錄影。

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香港安老科技觀察

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