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樂齡科技產品選擇:院舍評分表與退場安排

SilverGuard Technologies Limited8 分鐘閱讀

樂齡科技產品選擇應該是一套書面程序:在示範之前先議定要求、試行預先訂定退場準則、計算資助期內及之後的總擁有成本、實測誤報率,並在合約寫明資料由誰擁有、如何匯出。

雙手在桌面上翻看列印圖表和比較表,筆尖停在其中一幅圖表上
示意圖:兩個人的手在淺色桌面上比對列印圖表與比較表,畫面邊緣放著一部手提電腦。

示範不是選擇過程

院舍選擇平台的決定,多數是倒過來做的。供應商先示範,介面看起來新穎,一位主管喜歡它的報表,然後就採購。這個決定之後要面對一條沒有人事先問過的問題:買它是為了解決什麼問題,而院舍憑什麼知道它有沒有起作用?

可辯護的做法剛好相反。在任何示範之前先寫下要求,試行只量度少數幾項,並在合約裡回答那些十二個月後才出現的問題:資助期結束、資料要拿出來的時候怎麼辦。以下就是這套程序按實際發生的次序。

在預約示範之前先寫要求

要求所需的材料早已在院舍裡:事故紀錄、更表、投訴紀錄,以及夜更自己講得出什麼事情會打斷他們。由產品類別出發是差勁的起點,由一個具體場景出發才是好的起點。

  • 平台應該縮短的事件:哪些事故、在哪個區域、在哪個時段,全部取自院舍自己的紀錄。
  • 由誰操作:凌晨三時當值的同事,而不是項目小組。
  • 必須連接什麼:照顧計劃、藥物紀錄、事故報告,以及負責回應警報的人。
  • 警報出錯時該更次要做什麼。這是常態,不是例外。
  • 在什麼條件下院舍會把它關掉。

總擁有成本不限於資助期之內

樂齡及康復創科應用基金資助合資格服務單位購置、租用或試用科技產品。政府在2018年撥款10億元設立基金,並在2024至25年度再注入10億元,基金範圍現已擴展至適合家居使用的產品(樂齡及康復創科應用基金)。截至2024年8月,基金已批出約7.5億元資助,資助約2,000個服務單位購置或租用超過21,000件科技產品(立法會福利事務委員會文件,2024年10月14日)。

資助範圍不限於器材,亦涵蓋相關產品的員工培訓,以及產品保養和維修最多五年(同上文件)。五年正是要規劃的期限:以資助購入的平台在資助完結後仍有生命週期,而授權、網絡、支援和更換的費用會落在院舍身上。

基金的申請指引讓院舍看到,一份可辯護的採購在提出之前是什麼樣子:每份申請只可購置一項產品;須提供由香港註冊公司發出的報價單,並列明每個產品組件或服務細項的價格與數量;產品須符合香港的產品安全法例,而其使用須符合《安老院條例》(第459章)、《私營醫療機構條例》(第633章)、《殘疾人士院舍條例》(第613章)及《個人資料(私隱)條例》(第486章)的規定(申請表格填寫指引_Guidance_Note_Procurement_Rental_May25(Rev).pdf))。同一項目不得同時申請其他政府基金。院舍若把同樣三項要求套用於自資採購,會較難被推銷。

  • 購置價或租金,按單位計及資助期內的總額。
  • 安裝、網絡和電力工程,這些往往不在產品報價之內。
  • 培訓,以及同事花在培訓上的更次。
  • 資助期之後的授權、支援與更換。
  • 每次警報的員工時間,也就是誤報率所產生的人手成本。
  • 結束時的拆除與資料匯出,這兩項甚少是免費的。

試行需要退場準則,而且要先行寫好

以一片滿意氣氛結束的試行,什麼都沒有量度。在第一部器材安裝之前,先決定什麼數字會提前結束試行、什麼數字足以支持採購,以及誰有權作這個決定。

有一條規則令試行公平:新系統與現行安排的數字,須以相同方式收集。勝過一個沒有量度過的基準,什麼也證明不了;而靠一星期熱情來評斷的平台,一年之後會再被評斷一次,而那次不會那麼客氣。

量度基準的成本也不高。在相同區域上花兩星期計時現行安排,數一數有多少次交接要憑記憶重組事故,以及有多少次夜更因為屏幕上看起來不對或監測器聽起來不對而走到床邊。

  • 每個區域每週的警報數,並將誤報與真實警報分開計算。
  • 由真實事件發生到有同事知悉的時間,在與現行安排相同的區域上量度。
  • 每次更次的警報數對比該更次的人手,令工作量是一個數字而不是一種印象。
  • 系統無法分類的警報比例,這一項預示同事會否信任它。
  • 試行結束時,平台的紀錄與院舍原有紀錄是否一致,而毋須任何人重新輸入。
  • 一個具名的結束日期,以及一位具名的決策負責人。

誤報率是一項運作成本

一次誤報單獨看很便宜,累積起來很貴。每一次都令同事走一趟、查看、安撫、寫入紀錄;而每一次都會教曉該更次一些關於這個警報的事情,他們在下一次警報時會記得。

影響是行為上的。2025年一份刊於 BMC Nursing、涵蓋32篇文獻的範圍綜述,把警報疲勞描述為一種去敏感化,成因包括大量誤報,導致反應減弱,以及對警報的回應延遲或不足(Alarm fatigue in healthcare: a scoping review)。該綜述取材自醫院環境,因此應理解為一種機制,而不是院舍的實測數字;但院舍安裝平台時,正是接受這套機制。

實際後果是:誤報率屬於成本模型之內,而不是附錄。每更次每位同事的警報數,以及其中非真實警報的比例,是兩個值得寫進試行報告、並在一年後覆核的數字。

私隱法例下的院友與員工資料

監測或照顧管理平台會收集院友的個人資料,某些設定下亦會收集員工的個人資料。根據《個人資料(私隱)條例》(第486章),個人資料是與一名在世人士有關、而可切實地直接或間接確定該人身份的資料;保障資料原則規管資料如何被收集、使用、保留和保安(私隱專員公署:條例概覽)。

若方案涉及鏡頭,個人資料私隱專員公署已於2025年10月發表修訂的《使用閉路電視監察的指引》。指引指出:具備錄影功能、可攝取個人影像的鏡頭系統,可能構成收集個人資料;收集必須為直接與機構職能或活動有關的合法目的,並以公平方式進行;所收集的資料必須是必要、足夠而不超乎適度;安裝前應進行私隱影響評估;應以顯眼告示告知受影響人士,並列明營運者與監察目的;目的達成後應在切實可行範圍內盡快刪除錄影;錄影應以加密形式儲存,包括靜態與傳輸期間,並須記錄存取情況。指引亦建議定期檢視系統是否仍有需要,並指出當使用已不再必要,或有侵擾性較低的替代方案可達致相同目的時,應停止使用。

《安老院舍實務守則》加入了一條為院舍而寫、而非為辦公室而寫的規則:院舍只應為收集資料時的目的,或直接相關的目的使用院友的個人資料,並且不應把個人資料與院友姓名一起公開展示(《實務守則》第8.10段)。把院友姓名與警報紀錄放在走廊盡頭的屏幕上,是一個帶有私隱後果的設計決定;在簽約之前,值得先問清楚每一塊屏幕有誰看得見。

基金的指引把合規納入申請資格:受資助產品的使用,須符合《個人資料(私隱)條例》及其他相關法例(申請表格填寫指引_Guidance_Note_Procurement_Rental_May25(Rev).pdf))。

評分表

評分表只有在供應商到來之前已經填好證據欄,才有作用。按院舍自己的次序為準則配以權重,並把權重寫下來,粗略也可以。無法接受夜更出現誤報的院舍,與無法接受資料匯出問題的院舍,會為不同的項目配以不同權重,兩者都是對的。

準則足以滿足它的證據薄弱答案的失效模式
問題契合度書面說明平台針對哪些事故、區域與時段,並與院舍自己的事故紀錄對照改善聲稱完全沒有提及院舍紀錄中的任何一宗事故
同類場地的表現可聯絡、且規模與院友組合相近的院舍作為參考,並附上它們實測的數字參考全是供應商安排的試點,或香港全無參考
安全與合規證據涵蓋確切型號的安全標準測試證書及測試報告,以及由製造商簽發、列明型號、標準與核證機構的符合安全標準聲明屬於另一型號的證書,或沒有列明任何標準的聲明
誤報表現在院舍自己的試行中實測的每區域每週誤報數,並與真實警報分開計算沒有範圍、場景與量度方法的宣傳百分比
人手負擔與警報責任每更次警報數對比該更次人手,以及每類警報的具名負責人假設現有同事會自行吸收額外工作
個人資料保障私隱影響評估、保留期限、靜態與傳輸加密、存取紀錄,以及資料處理協議只有簡報上的一句合規保證,沒有任何文件
與現有紀錄的整合已測試、連接照顧計劃與藥物紀錄的介面,或已訂明的人工銜接與負責人把匯出至試算表當作整合
資助期內及之後的總成本一份五年成本表,分開列出基金涵蓋的部分與院舍自付的部分只有購置價,沒有營運成本
資料匯出與退場合約之前就提供、格式可用並列明欄位的匯出樣本檔案承諾有需要時可以提供報表
支援與培訓具名的支援途徑與服務時間,以及已計入試行的培訓計劃只在安裝當日提供培訓

有兩行通常值得比現時得到更多權重。安全與合規證據,是院舍可以直接核實硬件聲稱的唯一地方,因為社會福利署的樂齡科技產品指引列明了應索取的證明文件:安全標準測試證書、涵蓋整件產品的測試報告,以及載明型號、所依標準和核證機構的製造商符合安全標準聲明(樂齡科技產品的機電安全考量及注意事項)。資料匯出與退場,則是決定院舍在第四年仍有多少議價能力的一行。

供應商應該以書面回答的問題

這些問題值得在試行之前問,而不是之後。願意以書面回答的供應商,風險低於在會議上自信地回答的供應商。

  • 這個確切型號接受了哪些標準的測試?可否提供測試報告與符合安全標準聲明?
  • 院友資料在哪裡處理?有沒有任何部分離開香港?
  • 事件資料及任何影像的預設保留期是多久?誰可以更改?
  • 院舍能否在毋須使用你的軟件的情況下,按需要以可用格式匯出紀錄?
  • 合約結束時院舍的資料會怎樣處理?費用是多少?
  • 在與我們類似的院友組合上,誤報率是多少?如何量度?
  • 在我們的規模下,系統每次更次產生多少個警報?由誰負責回應?
  • 系統會寫入我們哪幾份現有紀錄?哪幾份只會讀取?
  • 由誰培訓我們的同事、培訓多久,費用由誰承擔?
  • 辦公時間以外的支援途徑是什麼?承諾的回應時間是多久?

資助期結束時會發生什麼

資助期會在一個一開始就已知的日期結束,所以要把決定放入日程:試行結束時檢視一次、資助結束前檢視成本一次,以及每年檢查平台是否仍在達成要求所訂的事情。

這些都不是罕見的採購紀律,與購入任何院舍將要倚賴的系統相同。不同之處在於它保護誰:在院舍裡,紀錄的壽命長於合約,而一位院友的照顧計劃,可能要在數年之後由它重建。

  • 擁有權:照顧紀錄屬於院舍,並以毋須供應商軟件也能讀取的格式保存。
  • 匯出:在採購階段就索取匯出樣本,而不是在終止時才索取。
  • 更換:假設平台最終會被更換,並把紀錄保持在足以讓更換可行的可攜程度。

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