保健員註冊：資格要求、認可訓練課程與人手計算

院舍內誰須註冊為保健員

保健員是香港安老院中一個獨立職級，也是四個人手職級之中，唯一本身設有註冊規定的職級。實務守則把這個職位描述為負責向院友提供健康及照顧服務的人，而《安老院規例》第11(2)(d)(i)條隨即把門關上：營辦人不得僱用任何人出任保健員，除非該人是註冊保健員。社會福利署在保健員頁面以相同的字眼重申這項規定。

在運作上最重要的區分，是保健員與護士之別。護士是指姓名載於《護士註冊條例》（第164章）第5條所備存的註冊護士名冊，或該條例第11條所備存的登記護士名單的人；那是另一套註冊、另一個規管機構，院舍不會透過社會福利署為護士辦理註冊。護理員則完全無須註冊：規例以工作性質界定這個職級，即輔助人員、保健員及護士以外，由營辦人僱用以向院友提供個人照顧的人。把三者混淆，是最常見令更表看似合規、實際並不合規的原因。

保健員須完成的認可訓練課程

規例第4條訂明資格，而它提供兩條路徑，不是一條。任何人如已完成由社會福利署署長以書面批准的訓練課程（可為一般性或針對個別情況），即具備註冊資格；或如憑其在健康工作方面的教育、訓練、專業經驗及技能，令社會福利署署長信納其為適合註冊為保健員的人，亦具備資格。第二條路徑屬酌情決定，按證據判斷，而不是按清單核對。

就第一條路徑而言，社會福利署公布認可課程名單，而這些課程並不是隨意開辦的。認可的保健員訓練課程須符合資歷架構下的能力標準說明，並達第三級別，且須通過香港學術及職業資歷評審局的評審；透過自我評審院校內部評審機制取得評審的課程則屬例外。課程分為綜合課程、安老院舍課程及殘疾人士院舍課程，另有為殘疾人士院舍而設的銜接課程。

對於具備實務經驗但學歷未達入學要求的人，另有一條進路。「護理員進階訓練證書」是銜接課程，對象為未達中五程度，但已完成中三並在安老院或殘疾人士院舍任護理員不少於三年的人。完成課程後，該人即符合資格報讀認可的保健員訓練課程。這一點對希望自行培訓而非外聘保健員的院舍相當重要，因為那三年必須是院舍的實際服務年資，而相關紀錄正正在院舍自己手上。

如何申請：院舍專職人員註冊系統的步驟

申請以電子方式提交，而這個系統的名稱值得記住，因為它會出現在每一個畫面及每一封電郵上。註冊及續期均經「院舍專職人員註冊系統」（CarePro Registration System for Residential Care Homes）辦理，網址為 cprs.swd.gov.hk；社會福利署亦稱之為院舍專職人員的電子註冊系統。申請人可同時或分別註冊為安老院舍及殘疾人士院舍的保健員，註冊會按院舍類別分別記錄。

申請指引列出流程，而流程比單純上載文件長。申請人經系統或經訓練機構提交表格及文件後，牌照及規管科發展組會作初步甄選，並可能要求補充資料。如甄選結果理想，申請人會經系統收到電郵，獲通知註冊面見的日期、時間及地點，並須攜同香港身份證正本出席。註冊須在面見、評估、核實文件及繳費全部完成後，方為完成。

費用載於申請指引：每宗註冊申請245元，每宗續期申請190元，提交後不獲退還。繳費須憑系統及電郵在面見後發出的「一般繳款單」辦理，而證書會在繳費後10個工作天內經系統及電郵發出。由於面見是預約安排而非文件審核，院舍聘用新入職保健員時，應把註冊視為有前置時間的日程事項，而不是在人手到任同一個星期內可以辦妥的文書工作。

註冊保健員在人手表中如何計算

註冊是令該人可被計算的前提，而計算正是院舍在意證書的原因。在高度照顧安老院，《安老院規例》附表1（載於《安老院實務守則》表1）規定，在指明期間內13小時，每30名院友須有1名在場並當值的保健員，並訂明就此而言，1名在場並當值的護士等同2名保健員。

由此得出三個後果，而每一個都是管理決定，不是法律問題。第一，護士在該項中值兩名保健員，因此僱用一名註冊護士的院舍，可以用一個人覆蓋兩倍的院友人數。第二，該項計算的是在場並當值，因此候命的保健員，或仍在薪酬名冊上但不在更次的保健員，都不計算在內。第三，該項近期曾修改：守則的修訂紀錄列出，二○二六年六月更新了第9.1.1段及註腳36，涉及高度照顧安老院護士及保健員的最低人手規定。以二○二四年印刷本辦事的院舍，可能仍在讀一個已被取代的數字。

同一套表亦訂下院舍無法爭辯的算術。如院友人數並非表內所列數字的倍數，院舍須先把院友人數向上調整至下一個倍數，再計算所需員工數目。因此一間70個床位的院舍，在那13小時內須有3名在場並當值的保健員，而不是2.33名，並且須在獲批特定鐘點所指的時間內具備。附表其餘部分，包括低度照顧安老院及長者宿舍各項，我們在香港安老院人手比例一文中說明。

續期、有效期，以及註冊如何結束

註冊並不是終身有效。規例第7D條規定，註冊或續期註冊的有效期由社會福利署署長決定，且不得超過五年；申請指引亦直接列明有效期不超過五年。自2024年6月16日起，續期對每一位註冊保健員而言已成規定而非選項，社會福利署的頁面如此說明；該署現正分階段通知在該日之前註冊的保健員，提交期限按出生年份編排。

續期的窗口狹窄，而且兩邊都有界限。根據第7A條，申請須在註冊屆滿前最少三個月、但不多於六個月內，經同一個院舍專職人員註冊系統提出；而社會福利署署長只可在信納該人仍具備資格、仍能勝任、仍是適當人選，並已遵守註冊條件的情況下續期。續期費用為190元。如院舍在巡查時才發現證書已過期，它已經不符合一項發牌要求；屆滿日期應與僱傭合約及急救證書放在同一份名冊上。

註冊亦可在有效期屆滿前結束。根據第8條，如註冊以欺詐手段取得、該人不再具備資格或不再勝任或不再屬適當人選，或該人違反註冊條件或呈報規定，社會福利署署長可撤銷註冊。這些呈報規定並非瑣事：根據第10B條，註冊保健員須在合理切實可行範圍內盡快以書面向社會福利署報告下列事件——在香港就可公訴罪行提出檢控、在香港以外就某一罪行提出可判監禁的檢控、被定罪、被判處監禁，或更改姓名或通訊地址；最後一項須在三個月內報告。註冊名冊由社會福利署備存，可免費供公眾查閱。

以未註冊人士出任須註冊職位的後果

禁令是加在營辦人身上的，不是加在員工身上，而字眼是絕對的：院舍不得僱用任何人出任保健員，除非該人是註冊保健員。並無「等待結果」的暫准類別，證書屆滿後亦無寬限期，而在受僱的時點上，經驗亦不能代替註冊——經驗途徑是通往註冊的途徑，由社會福利署署長決定，而不是註冊的替代品。

實際後果即時出現，而且在紀律之前，先是算術。不能在法律上受僱為保健員的人，不能計入附表1某一項所要求的保健員，因此即使房內有人站著，該更次仍然是短了這一項。如牌照事務處發現院舍不符合某項發牌要求，會視乎違規的性質及嚴重程度發出書面勸諭、警告或糾正指示；如院舍持續不改，會考慮提出檢控，情況一如政府在2022年6月22日回覆立法會質詢時所述。

防止這種情況的，是一個日期，而不是一份政策。如院舍把每一個須註冊職位集中在一份名冊上，並在受僱日期旁邊列出註冊編號及屆滿日期，它便可在三個月前看見缺口——而那正好是續期規定給予的窗口。我們自己的產品在整個圖景中處於另一個位置：Steadicore是 SilverGuard 開發的監測系統，它不會為任何人註冊、不會計入任何一項，亦不見於《安老院規例》或《實務守則》。它做的是在巡房之間持續留意，並留下事件及回應時間的紀錄，而那正是無論人手多少，更表都覆蓋不到的部分。