長者醫療券：誰合資格、每年多少錢、可以累積多久

長者醫療券計劃是什麼

長者醫療券計劃是香港政府推行的資助計劃，讓長者自行選擇私營基層醫療服務。計劃於二○○九年一月一日以三年先導計劃形式推出，當時向七十歲或以上居民每年提供五張五十元醫療券；先導計劃其後延長，年度金額在二○一三年增至一千元，並自二○一四年起由先導計劃轉為恆常計劃。這段沿革記錄在計劃網站的背景頁。

計劃由衞生署負責執行。政策目標是補充而不是取代公營醫療服務：年度金額是一項財政誘因，鼓勵長者選用切合自身健康需要的私營服務，並與熟悉自己狀況的醫生建立較緊密的關係。公營門診及專科服務在同一期間繼續為長者提供。

誰符合資格領取醫療券

資格取決於年齡和身分，而不是入息。年滿六十五歲並持有有效香港身分證，或持有入境事務處簽發的有效豁免登記證明書的人士，均符合資格以醫療券支付私營基層醫療服務費用，計劃的資格頁已列明這一點。

該頁同時列出一項例外：若某人是以先前獲准在香港入境或逗留為由而取得香港身分證，而該項准許已經屆滿或不再有效，便不符合資格。

合資格年齡已於二○一七年七月一日由七十歲下調至六十五歲，因此計劃較早期的資料會提及較高的年齡。計劃毋須另行申請，亦沒有東西需要領取：長者首次使用醫療券時，已登記的醫護服務提供者會免費為他開立醫療券戶口，年度金額按其符合資格的年份存入。

每年可獲發多少金額

每名合資格長者的年度醫療券金額為$2,000，並自二○二○年起一直維持在這個水平。計劃公布的年度金額表記錄了歷年變化：二○○九年至二○一一年為$250，二○一二年為$500，二○一三年為$1,000，二○一四年起每年為$2,000，另外二○一八年及二○一九年各有一筆一次性的$1,000。

年度金額會在每年一月一日自動存入戶口，由長者符合資格的那一年起計算。醫療券透過醫健通（資助）系統以電子方式發放及使用，沒有紙本醫療券，毋須預先登記，亦沒有東西需要預先領取。

未用的醫療券可以保留多久

未使用的金額可以逐年轉入下一年。計劃對轉入的年數不設上限，但每年一月一日戶口內的總額不能超過累積上限，即$8,000。

這項上限曾經調整：二○一四年六月七日起提高至$4,000，二○一八年六月八日起提高至$5,000，並自二○一九年六月二十六日起以恆常措施提高至$8,000。實際結果是：長時間使用不多，並不會累積成一筆沒有上限的儲備，因為超出上限的結餘會在新計劃年度開始時被註銷。結餘查詢會列出即將存入的金額，以及預計在一月一日被註銷的金額，這是觀察這項規則如何運作最清楚的方法。

醫療券可以用在什麼服務

醫療券用於支付已登記醫護服務提供者提供的私營基層醫療服務。涵蓋範圍現已擴展至十四類醫護專業：西醫、中醫、牙醫、護士、物理治療師、職業治療師、放射技師、醫務化驗師、脊醫，以及第一部分註冊的視光師；另有聽力學家、營養師、臨床心理學家和言語治療師，其服務自二○二三年四月二十八日起納入。

計劃把涵蓋的用途界定為預防、治療及復康性的基層醫療服務。衞生署在公布該次擴展時表示，截至二○二三年三月底，已有超過11 000名醫護服務提供者登記，服務點超過33 000個，遍布全港十八區，並估計約170萬名合資格長者可以受惠。詳細公布見政府二○二三年四月二十七日的新聞稿。

其中一項服務另設上限：自二○一九年六月二十六日起，每兩年可用於視光服務的醫療券金額不得超過$2,000。

醫療券涵蓋什麼、不涵蓋什麼

這條界線用一張逐項列明狀態的清單來記比較容易。衞生署在二○二三年四月擴大專業涵蓋範圍時，一併說明了範圍。

有兩項容易誤讀。醫療設備不能單獨購買，但由二○二三年四月新增的四類專業人士經專業評估後提供的設備，例如助聽器，則屬涵蓋範圍。醫療券亦跟隨親身接受的服務，而不是預先作出的訂購，所以預繳式服務和日間手術被排除在外。

在診所如何使用及如何申領

申領由醫護服務提供者辦理，而不是由長者自行申請。長者出示有效香港身分證或豁免登記證明書，表明希望使用醫療券，了解並同意使用的金額，然後把身分證插入服務提供者的讀卡器，以電子方式表示同意。若讀卡器無法使用，例如長者持有豁免登記證明書或身分證晶片損壞，則改用紙本同意書。計劃關於開立戶口及使用醫療券的頁面列出每一個步驟。

服務完成後，服務提供者提交申領，並向長者發出「醫療券使用通知」，列明是次使用的金額及扣減後的結餘。使用醫療券的長者須提供可接收短訊的電話號碼，亦可改為提供家人或照顧者的號碼，系統會發出短訊確認所用金額。長者可在診症前透過結餘查詢服務、已登記醫健通人士可透過醫健通應用程式，或致電2838 0511查閱結餘。

計劃在一點上寫得明確，而這一點正是家庭經常問到的：使用醫療券不應改變所收取的服務費用，申領亦不應涉及手續費或行政費。由於是否使用醫療券的決定權在長者身上，在診症前先問清楚收費項目，就是最直接的自保方法。

配偶共用與獎賞先導計劃

自二○二三年七月二十八日起，兩名在配偶關係中、雙方均年滿六十五歲且均合資格的人士，可為雙方的醫療券戶口配對，當其中一方的戶口結餘用盡後，可使用另一方的結餘。配對須在參與計劃的服務提供者診所內、由雙方一同辦理，須聲明配偶關係並表示同意，而不是提交關係證明文件，日後亦可取消配對。衞生署當時表示，香港有超過950 000名六十五歲或以上的長者已婚。有關公布見政府二○二三年七月二十四日的新聞稿。

自二○二三年十一月十三日起，為期三年的長者醫療券獎賞先導計劃與年度金額同時推行。在期間的每一年，合資格長者在同一曆年內於指定基層醫療服務累積使用醫療券達$1,000或以上，系統會自動向其醫療券戶口發放$500獎賞。完整條款見衞生署二○二三年十一月九日的公布。

獎賞有四項條款影響家庭的規劃。支付指定服務時，系統會先扣除獎賞，再扣除年度醫療券結餘。獎賞本身不可用來累積下一次獎賞。獎賞在翌年十二月三十一日到期，未用的獎賞不會累積。獎賞與年度金額分開存放，因此$8,000的累積上限不受影響。公布並指出，即使醫療券戶口已經配對，獎賞也不可在配偶之間共用。

在大灣區使用醫療券

醫療券並不限於在香港使用。計劃自二○一五年十月六日起容許長者在香港大學深圳醫院的指定診所及部門使用醫療券，並自二○二三年四月十七日起涵蓋該院開設的社區健康服務中心。計劃的發展歷程其後記錄了涵蓋大灣區先導計劃，指定醫療機構開始接受長者以醫療券支付指定門診費用，涵蓋範圍並已擴展至大灣區九個內地城市。由於機構名單會變動，家庭應查閱計劃網站的最新指定名單，而不要依賴較早前列印的名單。

規劃的要點，在於定額年度金額與設有上限結餘同時存在。長者若數年使用不多，並不等於累積了一筆沒有上限的儲備，因為超逾上限的部分會在新計劃年度開始時被註銷。預先決定年度金額用於什麼，包括可累積獎賞的健康評估和慢性疾病跟進，通常比名義總額更重要。

某項服務在臨床上是否適合，以及能否與長者現時接受的公營醫療服務並用，應由治療的醫護專業人員和計劃本身的查詢服務判斷，而不是本文可以回答的問題。