院舍人手比例：香港《安老院实务守则》的人手规定与夜班要求

人手规定从何而来，以及所计算的员工种类

香港安老院舍的最低人手不是目标，也不是指引。《安老院规例》第11(1)条规定，护养院以外的安老院营办人须雇用一名主管，并遵守适用于该类别院舍的最低人手规定，有关规定载于《安老院规例》附表1。《安老院实务守则》（2024年6月修订版，2026年6月更新）第9章把该等附表列出，方便日常使用，这也是大多数员工实际会阅读的版本。

法律框架是《安老院条例》（第459章）及其附属规例，由香港社会福利署署长通过发牌制度管理。《2023年院舍法例（杂项修订）条例》于2023年6月16日刊宪，大部分规定自2024年6月16日起生效，但与人手和住客人均楼面面积有关的规定则分阶段实施，载于香港社会福利署的发牌及规管页面。实务守则第9章以2024年6月16日为关键日期。任何人士在未持有有效牌照的情况下营办安老院即属犯罪，最高可罚款100万港元及监禁两年，并可就罪行持续的每一天另处以每天1万港元的罚款。

附表计算的是员工种类，不是人数，而每一个种类在规例中都有定义。把定义弄错，是最常见让排班表在纸面上看似合规、实际并不合规的原因。下表列出附表所计算的员工种类、每个种类的定义、实务守则在何处要求该种类，以及所订的最低数目。

高度照顾安老院：日间的人手规定

三套规定之中，以高度照顾安老院最重，因为其老人需要个人照顾。在院舍所指明的时段或时间，院舍须至少具备附表所列的员工数目；如老人人数并非附表所列数字的倍数，院舍须先把老人人数向上调整至下一个倍数，再计算所需员工数目。

• 护士及保健员，在指明期间内的13小时：每30名老人须有1名保健员在场及当值，就此而言，1名在场及当值的护士等同2名在场及当值的保健员。
• 护理员，在指明期间内的10小时：每20名老人须有1名护理员当值。
• 护理员，在上述10小时以外的任何时间：每40名老人须有1名护理员当值。
• 辅助人员，在指明期间内的11小时：每40名老人须有1名辅助人员当值。
• 任何员工，由每日下午6时至次日上午7时：须有2名员工当值。
• 任何员工，在老人身处院舍的任何时间：须有1名员工在场及当值。

让附表得以运作的两项附注

夜间的规定与老人在场时的规定都订明，所计算的员工可以是为遵守附表另一项规定而雇用的人，这正是小型院舍的人手计算得以运作的原因。一名在下午7时当值的护理员，可同时计入护理员的比例，以及2名员工的夜间规定之内。

另一项附注则已在法例中订明日期。由关键日期的第四个周年日起，即2028年6月16日，容纳超过60名老人的高度照顾安老院，除上述护士及保健员的规定外，在指明期间内其中8小时还须至少有1名护士及1名保健员在场及当值。这个规模的院舍在规划未来数年的排班时，应以该项要求为目标，而不是在2028年才发现它。

低度照顾安老院与长者宿舍：较宽的规定

低度照顾安老院服务大致能自行处理个人照顾的老人，长者宿舍则服务能够自我照顾的长者，因此规定也相应较宽。这两套附表篇幅短，而只经营过高度照顾安老院的院长，最容易在这里看错要求。

• 低度照顾安老院，护士及保健员，在指明期间内的6小时：须有1名护士在场及当值；或每60名老人须有1名保健员在场及当值。
• 低度照顾安老院，护理员或辅助人员，在指明期间内的11小时：每30名老人须有1名当值。
• 低度照顾安老院，任何员工，由下午6时至上午7时：须有2名员工当值。
• 低度照顾安老院，任何员工，在老人身处院舍的任何时间：须有1名员工在场及当值。
• 长者宿舍，护理员或辅助人员，在指明期间内的11小时：每60名老人须有1名当值。
• 长者宿舍，任何员工，在上午7时至下午6时之间、老人身处宿舍的时间：须有1名员工在场及当值。
• 长者宿舍，任何员工，由下午6时至上午7时：须有1名员工在场（不论是否当值），以及1名员工候命（不论是否在场）。

夜班，以及它所属的特定钟点

夜间并不是另一套制度，而是同一套附表内的一项。就高度照顾安老院及低度照顾安老院而言，由每日下午6时至次日上午7时，须有2名员工当值，而附表订明该2名员工可以是为遵守另一项规定而计算在内的人。

最容易出错的是时间重叠。指明期间是由上午6时至下午10时，而日间各项规定是在院舍所选定的特定钟点内计算。若院舍获批的特定钟点把10小时的护理员规定跨越傍晚，该院舍在下午6时至该等钟点结束之间，便同时承担护理员比例和2名员工的夜间规定，而同一批员工同时计入两者。

长者宿舍的夜间安排不同：须有1名员工在场（不论是否当值），以及1名员工候命（不论是否在场）。三类院舍均须最少设有两班员工当值。上述各项都没有设定上限，它们是下限，院舍可以安排高于下限的人手。

附表所载的时数，并不是任由院舍自行诠释。护养院以外的安老院须自行制定其特定钟点，即在每日所指明的一段期间，或合计该时数的数段期间，并须获香港社会福利署署长批准。特定钟点须在指明期间之内，而规例所指的指明期间是由上午6时至下午10时；院舍也可为星期一至五、星期六、星期日及公众假期建议不同的特定钟点，以配合老人的作息。

申请须在安排实施之前，以实务守则指明的表格提交，而且并不是一封简短的信件。实务守则列出须一并提交的文件：老人的活动及休息时间表、拟定特定钟点的员工值班表、各员工种类的职位说明及职务陈述，以及表格要求的法团文件。如更改已获批的特定钟点，须在作出更改前最少一个月提出申请。

之后，获批的文件就成为标准。香港社会福利署安老院牌照事务处会按院舍所提交的特定钟点进行巡查，因此院舍用以申请的时间表，同时是它被衡量时所依据的时间表。

培训、替班与巡查查阅的纪录

在人手数字以外，另有四项运作要求。

• 每名员工在受雇前须由注册医生进行身体检查，证明该员工能够符合工作要求并执行职务。
• 所有员工应具备基本急救知识，并须最少有1名员工已完成急救课程并持有有效急救证书，证书须由圣约翰救伤会、医疗辅助队或香港红十字会发出。雇用注册护士或登记护士的院舍可获豁免该项要求，因为护士的资格已获认可为具备急救知识。
• 营办人及主管应为员工安排持续在职培训和督导，涵盖职业安全、压力管理、感染控制、药物管理、护理照顾、处理怀疑虐待个案、使用约束措施，以及保障老人隐私，并备存有关纪录。
• 最低人手在任何时间均须符合，因此凡有员工放事假、年假、病假、产假或侍产假，均须安排适当的替班员工。如院舍聘用服务合约员工，则须备存有关合约及雇佣纪录。

纪录链，以及查阅纪录的巡查

巡查最先查阅的，就是纪录链。院舍须备存员工名单、不同职位的当值名单、员工每月值班表，以及所有员工（包括替班及服务合约员工）的出勤纪录及外勤纪录，并须在任何时间供牌照事务处查阅。员工名单及值班表每年四次送交香港社会福利署，分别在1月5日、4月5日、7月5日及10月5日或之前；主管也须最少每三个月一次以书面通知香港社会福利署受雇员工名单的任何变更。

巡查属突击性质。四支专业督察队伍，分别负责社会工作、保健卫生、屋宇安全和消防安全，会在办公及非办公时间的不同时段进行突击巡查，见政府于2022年6月22日回覆立法会质询的内容。这就是值班表必须即时更新的实际原因，而不是事后重新整理。

科技改变人手指算的什么，与不改变什么

监测系统可以改变一定人手所能覆盖的范围。它可以在巡视之间持续留意走廊及共用空间、在数秒内就无人目击的跌倒发出警报，并留下事件发生时间和回应时间的纪录。但这都不是把排班压在人手规定之下的权限；《安老院规例》和实务守则都没有订明院舍购置科技后可降低最低人手。规定是按种类计算的当值人数，并且在任何时间适用。

科技真正发挥作用的地方，是排班无法触及的工作：巡视之间的时间、无人留意的走廊、已自行取下装置的老人。这样的框架也符合乐龄及康复创科应用基金的评审要求，因为可获资助的产品须惠及服务使用者并减轻照顾人员和照顾者的负担，而覆盖无人留意的走廊正是如此。基金的资助规则，我们在香港乐龄科技基金会支付与不会支付的项目一文说明。

界限是由规例执行的。如某班次无法填补，答案是安排替班、重新设计排班，或两者并行，而不是降低数字。科技改变的是排班内时数的使用效率，而不是法例要求多少人当值。